作家：马文君

广东省东谈主民病院养分科主任 主任医师

广东省养分学会学会副理事长

广东省养分学会临床养分专科委员会主任委员

中国医师协会养分医师专科委员会副主任委员

中国养分学会临床养分专科委员会副主任委员

《临床养分网》众人护士人等

著作开首：粤养分越健康

已授权《中国临床养分网》转载

生存的滋味离不开“盐”，而盐的摄入与疾病，尤其高血压密切关系。近期由中华防护医学会健康风险评价与狂妄学会、中国养分学会、中国疾病防护狂妄中心养分与健康参议所、中国疾病防护狂妄中心慢性和非传染性疾病防护狂妄中心等机构长入制定的《中国低钠盐推行诈欺指南》崇拜发布，其英文版和汉文版也别离在《Journal of Evidence-based Medicine》和《中国防护医学杂志》上发表。该指南当作全球首部崇拜发布的低钠盐专科指南，容身于多个来自不同东谈主群中的大鸿沟、多中心、立时对照考试，对低钠盐在不同东谈主群的使用建议率领观点。今天“笔者”就带你全部了解 “低钠盐”。

2000~2021年中国城乡住户心血管病圆寂率变化趋势

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什么是低钠盐？

咱们日常用的食用盐所以氯化钠为主要要素,供食用或食物加工用的盐。1克盐简短含钠400mg。普通的食用盐中氯化钠的含量为97%及以上。现时我国低钠盐是参照QB/T 2019-2020《低钠盐》行业尺度： 氯化钠含量为65%～80%，氯化钾的含量为20%～35%。 此尺度适用于以食用盐、食物添加剂氯化钾为原料加工的低钠盐，也适用于以自然卤水为原料，通过挥发结晶酿成的主要素为氯化钠和氯化钾的自然结晶低钠盐。

2023年底《食物安寰宇度尺度 食用盐》（征求观点稿）中亦然参照此尺度（见下表）。

低钠盐依然辞世界列国平时诈欺40多年，剖释不及禁锢了我国低钠盐的使用。低钠盐中含有氯化钾，也会使东谈主联念念到发生高钾血症的风险。上述征求观点稿中删除了原版尺度中消费提醒语的不恰当低钠盐的东谈主群“高温功课者、重膂力管事强度职责者”，以减少消费者的费神。

另外，参考《中国防治指南》（2018年校正版）《成东谈主高血压食养指南》（2023年版）《中国慢性肾脏病养分调整临床实践指南》（2021版）等巨擘率领性文献的关系践诺，把“肾功能 空乏者及服用降压药物的高血压患者等不恰当高钾摄入的东谈主群应慎用”修改为 “ 肾功能细致的高血压患者可领受低钠盐。肾功能不全者慎用 ”。

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成东谈主钠、钾摄入量的保举值

世界卫生组织（WHO）将减少钠摄入列为防护慢性病的最好规范之一，逐日钠、钾摄入量的保举值见下表。但是 ，现时哨国住户钠、钾平均摄入量均远未达尺度。我国每尺度东谈主日的钠摄入量远超WHO保举量 ，钾摄入量远低于WHO保举量，应该引起充足怜爱！

在中国钠摄入的主要开首是烹调用盐（69 .2%），其次是酱油（8.2%）、 加工食物（6.0%）和鸡精（4.5%），远超自然食物本人所含的钠。违抗，钾摄入大部分来自自然食物，清新蔬菜和生果是钾的主要食物开首，大大量碳水化合物和加工食物钾含量较低。减少食盐是减钠的主要妙技，但影响食物口味产生巨大空乏；通过自然食物补钾受膳食结构、农业结构、经济条款等多种因素制约。低钠盐对食物口味影响很小，可同期终了减钠补钾的野心，格外得当在我国东谈主群推行。低钠盐饮食不仅安全易行，且从简个东谈主和社会医疗挥霍，尤其得当我国国情。

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指南十条中枢建议

对适用东谈主群的保举建议：

1. 保举高血压患者使用低钠盐替代普通盐（强保举）

低钠盐在该东谈主群中（不管是否服用降压药）具有明确的降压作用，并具有减少心血管病事件和圆寂的作用，获益雄伟于风险，笔据品级高。

2. 保举心血管病高危东谈主群使用低 钠盐替代普通盐（强保举）

本《指南 》所指心血管病高危东谈主群包括也曾罹患脑卒中、冠心病 、外周血管病或昔时10年发生心血管病的风险≥10 %的东谈主群 。 低钠盐在该东谈主群中具有明确的降压作用和减少心血管病事件和圆寂的作用 ，获益雄伟于风险，笔据品级高。

3. 保举中老年东谈主群使 用低钠盐替代普通盐（强保举）

低钠盐在该东谈主群中具有明确的降压作用和减少心血管病事件的作用，不增多全因圆寂，获益雄伟于风险 ，笔据品级高。

4. 建议血压正常的健康东谈主群斟酌使用低钠盐替代普通盐（弱保举）

低钠盐在该东谈主群中有降压、减少新发高血压的作用，且不增多低血压，获益大于风险，笔据品级中 。

5. 肾功能不全患者（eGFR<60 ml/min/1. 73 m2）如需使用低钠盐，需谨守专科大夫建议（弱不保举）

现时莫得该东谈主群使用低钠盐获益的平直笔据。 仅有一项模子参议，发当今中国肾功能不全患者中推行低钠盐获益大于风险，笔据品级低。

6. 高钾血症患者不宜使用低钠盐（强不保举）

低钠盐可轻微升高血钾，弗成用于已确诊高钾血症的患者。

对诈欺场景的保举建议：

7.保举家庭烹调使用低钠盐替代普通盐（强保举）

在家庭烹调中使用低钠盐替代普通盐，在不同东谈主群中均具有明确的降压作用，并显耀减少心血管病高危东谈主群新发主要心血管病事件和全因圆寂，安全性细致，获益雄伟于风险，笔据品级高。

8. 保举伙同养老机构使用低钠盐替代普通盐（强保举）

在伙同养老机构使用低钠盐替代普通盐具有澄澈的降压收尾，并显耀减少主要心血管病事件，安全性细致，获益雄伟于风险，笔据品级高。

9. 建议买卖餐厅及网约配送餐饮商家使用低钠盐替代普通盐（弱保举）

现时国外上已有买卖餐厅使用低钠盐的实践，尚莫得通过买卖餐厅及网约配送渠谈影响消费者健康结局的平直笔据。仅有盘曲笔据标明获益大于风险，须斟酌主要消费群体本性、可能增多的老本及低钠盐在不同东谈主群获取的健康获益。

10. 建议食物加工企业提供使用低钠盐替代普通盐的居品并明晰记号，供消费者领受（弱保举）

已有参议标明低钠盐不错减少多种常见加工食物的钠含量，不影响口味，知晓了这一诈欺道路的后劲 。仅有盘曲笔据标明获益大于风险，须斟酌主要消费群体本性、可能增多的老本及低钠盐在不同东谈主群获取的健康获益。

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常见低钠盐的养分信息

现时 ，全球有47个国度坐褥和销售低钠盐，我国坐褥的低钠盐现时有70余种。底下列举20种在电商平台售卖的低钠盐的养分信息（不存在利益冲破），供各人参考，固然购买时还要温雅配料表、实行尺度等信息，伙同当地供应情况，按需购买。

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对利益攸关方的行动建议

1. 建议政府对低钠盐的坐褥和销售提供价钱补贴。

2. 建议负责慢性病防治的学术组织和机构将盐替代纳入高血压及关系疾病防治指南和磋议。

3. 建议临床大夫保举高血压、心血管疾病或心血管风险高的患者使用低钠盐。

4. 建议媒体加强公众宣传证实，指挥公众正确执意和积极使用低钠盐。

5. 建议盐业积极坐褥和销售低钠盐，向全民推行进步低钠盐的一个蹙迫前提是其平时可得性，这就要求盐业积极扩大坐褥鸿沟，浅薄消费者购买和使用。

附：

如若您需要养分关系率领，入院技巧可由养分科诊断，出院后可前去养分门诊就诊或登录我院5G互联网病院进行在线问诊。

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参考文献：

1.国度心血管病中心, 中国心血管健康与疾病发达编写组. 中国心血管健康与疾病发达2023提要[J]. 中国轮回杂志, 2024, 39(7): 625-660.

2.中华防护医学会健康风险评价与狂妄学会、中国养分学会、中国疾病防护狂妄中心养分与健康参议所、等.中国低钠盐推行诈欺指南.中国防护医学杂志,2024,25(8):957-973.

3. 中华东谈主民共和国轻化工行业尺度.QB/T 2019-2020《低钠盐》.

4. 2023《食物安寰宇度尺度 食用盐》（征求观点稿）.

《中国临床养分网》裁剪部

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